重庆市2023年春季流感中医药防治指导方案来啦！

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重庆市2023年春季流感中医药防治指导方案来啦！

重庆信用建设促进会

新闻来源: 重庆信用建设促进会

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发布日期:2023-03-15

春季是流感的高发季节，为保障群众就医需求，科学、有效、安全、充分地发挥中医药特色和优势，市卫生健康委组织市级中医药专家制定了《重庆市2023年春季流感中医药防治指导方案（试行）》，一起来看看。

重庆市2023年春季流感中医药防治指导方案（试行）

一、一般预防方案

（一）生活预防

1. 勤洗手，用流动水结合洗手液洗手，可采用七步洗手法，双手接触呼吸道分泌物后应立即洗手。

2. 打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人，不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾箱内。

3. 避免接触有发热、咳嗽、咽痛、头身痛、流涕等流感样症状的疑似患者。

4. 注意气候冷暖变化，及时增减衣物；避免受凉及过度劳累。

5. 适当锻炼身体，增强抵抗力。

6. 少去人群集中的地方，避免交叉感染；在人群集中的公共场所，戴口罩，保持社交距离，避免呼吸道飞沫传播。

（二）环境预防

1. 加强室内通风换气，适度消毒，做好环境清洁。

2. 对于人群集中的公共场所，定期检查、消毒、监测。

（三）饮食预防
合理膳食，营养均衡，避免饮酒、吸烟等不良习惯

（四）调护及注意事项

1. 患流感后宜多饮温水，饮食清淡，保持大便通畅。

2. 老人、孕妇、婴幼儿、肥胖人群和有慢性基础病患者，患流感后请及时就医，建议在中医师的指导下进行辨证用药治疗。

3. 过敏体质或对本文所述药物过敏者禁用；服用过程中出现过敏等不良反应时，要立即停服药物，及时就医。

4. 如有症状持续不减或继续加重，及时于医院就诊。

二、中药预防方药

（一）儿童预防方案

推荐预防处方：玉屏风散加减

生黄芪6g 炒白术6g 防风3g 金银花6g 芦根10g

每日一剂，每剂煎煮两次，煮沸后20分钟倒出药液，混合成200 ml药液，餐后温服。3-6岁，每次50ml，一日2次；6-14岁，每次100ml，一日2次，连续服用3-5天。

（二）成人预防方案

推荐预防处方：玉屏风散加减

生黄芪15g 炒白术10g 防风6g 金银花10g 芦根15g

水煎服，日一剂，煮沸后煎煮约20分钟，取300ml，每日3次，每次100ml，餐后半小时温服。

易感风寒者可用：生姜10g，大枣5g，红糖10g，代茶饮。糖尿病患者忌用。

（三）家庭食疗方案

荸荠6个鲜芦根30g 薄荷3g 甘蔗100g

煎水代茶饮，可供3-5人服用，若糖尿病患者可将甘蔗改为生甘草3g。

三、中药治疗方案

（一）儿童治疗方案

1.风热袭表

【临床表现】高热，微恶寒或不恶寒，头痛，咽痛，伴四肢酸痛，咳嗽，有痰，鼻塞，纳差，大便干结。舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

【治法】辛凉解表，清热解毒

【基础方】银翘散加减

金银花10g 连翘10g 黄芩10g 淡竹叶6g 荆芥10g 牛蒡子10g 白芷10g 薄荷6g（后下）生石膏15g（先煎）芦根15g 蝉蜕6g 板蓝根10g 陈皮6g 桔梗10g 生甘草3g

每日一剂，每剂煎煮两次，煮沸后10分钟倒出药液，混合成300 ml药液，餐后温服。3-6 岁，每次 60 ml，一日3次；6-14 岁，每次 100 ml，一日3次。

【加减】

头身疼痛：加川芎、羌活、葛根；

鼻塞明显：加辛夷（包煎）、白芷、防风。

【中成药】

银翘解毒丸、感冒清热颗粒、复方芩兰口服液等。

【外治法】

刮痧：推荐穴位：尺泽、膻中、膀胱经、大椎。

操作方法：用刮痧板,蘸凡士林或刮痧油在穴位处进行上、下往复刮动，以皮肤发红出痧为度。每日1次，1次为一疗程。

放血疗法：推荐穴位：耳尖。

操作方法：在穴位处用碘伏消毒后，用三棱针、粗毫针快速刺破穴位皮肤，放出血液1-2滴。1次为一疗程。

2.热毒犯肺

【临床表现】高热，咽喉赤痛，咳嗽，有黄痰，伴或不伴喘息，口渴喜饮，大便干结，小便短赤，舌质红，苔白或黄，脉数。

【治法】清热解毒，宣肺止咳

【基础方】麻杏石甘汤加减

蜜麻黄6g 苦杏仁10g 生石膏20g（先煎）蜜枇杷叶15g 射干10g 黄芩10g 板蓝根10g 葶苈子10g 法半夏10g 生甘草3g

每日一剂，每剂煎煮两次，煮沸后20分钟倒出药液，混合成300 ml药液，餐后温服。3-6 岁，每次 60 ml，一日3次；6-14 岁，每次 100 ml，一日3次。

【加减】

咳嗽剧烈：加紫菀、桔梗、枳壳；

大便干结：加生大黄（后下）、厚朴、莱菔子、槟榔；

咽喉疼痛：加马勃、牛蒡子、蒲公英、鱼腥草；

痰多：加瓜蒌仁、紫苏子、前胡；

高热惊厥：加羚羊角。

【中成药】

麻芩止咳糖浆、连花清咳片、连花清瘟颗粒（胶囊）等。

【外治法】

放血疗法：推荐穴位：少商。

操作方法：在穴位处用碘伏消毒后，用三棱针、粗毫针快速刺破穴位皮肤，放出血液1-2滴。每日1次，1次为一疗程。

小儿推拿：推荐：平肝清肺、推胸八道。

操作方法：平肝清肺：充分暴露食指及无名指螺纹面，由指根方向推向指尖方向，反复操作200-300次。推胸八道：用两手拇指自天突穴下1寸璇玑穴处，从正中线向两侧分推，并逐渐向下移动，直至剑突下，分推处为肋间隙，推8次。以上小儿推拿操作每日1次，3次为一疗程。

3.湿阻中焦

【临床表现】低热，持续数日，身体困倦，乏力，腹胀，恶心呕吐，大便溏泄，纳差，舌质红，苔白腻，脉滑数。

【治法】芳香宣透，化湿和胃

【基础方】藿香正气散加减

广藿香10g 厚朴10g 苦杏仁10g 陈皮6g 法半夏10g 茯苓10g 茵陈10g 薏苡仁15g 桔梗10g 泽泻10g 苍术10g 生甘草3g

每日一剂，每剂煎煮两次，煮沸后20分钟倒出药液，混合成300 ml药液，餐后温服。3-6 岁，每次 60 ml，一日3次；6-14 岁，每次 100 ml，一日3次。

【加减】

呕吐明显：加竹茹、生姜、白豆蔻（后下）；

口苦干呕：加黄连、炒栀子；

咳嗽，咯黄痰：加黄芩、枇杷叶、前胡、浙贝母；

积食：加六神曲、焦山楂、莱菔子；

腹痛：加木香、枳壳、香附、延胡索；

兼有外感表证：加紫苏叶、防风、荆芥。

【中成药】

藿香正气液（丸、水）等。

【外治法】

灸法：推荐穴位：神阙。

操作方法：操作者左手食指中指置于患儿肚脐两侧，右手将点燃的艾灸条放置于肚脐中央上方2-3厘米处施灸，如觉左手指处发烫则拉开距离。每次持续时间10分钟，每日1次，3次为一疗程。

盐熨：推荐穴位：神阙、中脘。

操作方法：将300g的食盐炒至微热，装入布袋中，放置于腹部，操作者右手扶住布袋回旋揉动。待盐冷却后取下，每日1次，3次为一疗程。

（二）成人治疗方案

1. 风热袭表

【临床表现】发热或不发热，咳嗽，目赤，咽干，咽喉肿痛，流涕，口渴喜饮，舌红苔薄黄，脉数。

【治法】辛凉解表，疏风清热

【基础方】银翘散加减

金银花15g 连翘15g 牛蒡子15g 荆芥10g 薄荷6g（后下）桔梗10g 麦冬15g 淡竹叶15g 芦根30g 玄参15g 生甘草6g

水煎服，日一剂，煮沸后煎煮约10分钟，取300ml，每日3次，每次100ml，餐后半小时温服。

【加减】

咳嗽明显：加杏仁、浙贝母；

咽痛明显：加黄芩、射干。

【中成药】

银翘解毒片（颗粒）、复方芩兰口服液、蒲地蓝口服液、金银花颗粒等。

【外治法】

刮痧：推荐选穴：曲池、大椎、风池、天突。

操作方法：用刮痧板,蘸凡士林或刮痧油在穴位处进行上、下往复刮动，以皮肤发红出痧为度。每日1次，3次为一疗程。

2.风寒束表

【临床表现】恶寒发热，头身背痛，无汗，咳嗽，痰白，舌淡，苔薄白，脉浮紧。

【治法】辛温解表，疏风散寒

【基础方】荆防败毒散加减

荆芥15g 防风15g 羌活15g 柴胡10g 前胡10g 独活15g 枳壳10g 川芎10g 生甘草5g

水煎服，日一剂，煮沸后煎煮约10分钟，取300ml，每日3次，每次100ml，餐后半小时温服。

【加减】

鼻塞声重：加辛夷（包煎）；

头身背痛明显：加葛根；

咳嗽明显：加杏仁。

【中成药】

荆防颗粒、九味羌活丸、风寒感冒颗粒。

【外治法】

拔罐：推荐选穴：膀胱经，大椎、肺俞。

操作方法：先在操作部位的皮肤或罐口上，涂上一层凡士林等润滑油做为介质，再以闪火法将罐吸拔于所选部位的皮肤上，然后，医者以右手握住罐子，以左手扶住并拉紧皮肤，沿膀胱经方向上、下往返推动、至所拔部位的皮肤红润、充血，甚至出痧时，将罐起下。大椎、肺俞在走罐后可继续留罐，留罐时间以5-8 分钟为宜。走罐频率以 2-3 天1 次为宜。

3.热毒犯肺

【临床表现】发热，咳痰气粗，痰粘色黄，咽喉肿痛，目赤睑红，口渴喜饮，咳嗽，舌红苔黄，脉滑数。

【治法】清热解毒，宣肺透邪

【基础方】麻杏石甘汤加减

炙麻黄6g 苦杏仁10g 生石膏30g（先煎）知母10g 芦根30g 牛蒡子15g 浙贝母10g 黄芩10g 金银花15g 北沙参15g 生甘草6g

水煎服，日一剂，煮沸后煎煮约20分钟，取300ml，每日3次，每次100ml，餐后半小时温服。

【加减】

痰多色黄：加金荞麦；

大便秘结：加生大黄（后下）；

持续高热：加青蒿（后下）；

恶寒：加羌活。

【中成药】

连花清瘟颗粒（胶囊）、金花清感颗粒、苏黄止咳胶囊、连花清咳片、麻芩止咳糖浆等。

【外治法】

刮痧：推荐选穴：尺泽、膻中、肺俞。

操作方法：用刮痧板,蘸凡士林或刮痧油在穴位处进行上、下往复刮动，以皮肤发红出痧为度。每日1次，3次为一疗程。

4.邪犯肺胃

【临床表现】发热盛，咳嗽气喘，咳吐黄痰，或恶寒，恶心，呕吐，腹胀，腹痛，腹泻，头身酸痛。舌红，苔厚腻，脉滑数。

【治法】清肃肺胃，化湿和中

【基础方】葛根芩连汤加减

葛根15g 黄芩10g 黄连5g 苍术15g 防风10g 姜半夏9g 苏子10g 厚朴10g 苦杏仁10g 白芍12g 藿香10g（后下）生甘草6g

水煎服，日一剂，煮沸后煎煮约20分钟，取300ml，每日3次，每次100ml，餐后半小时温服。

【加减】

湿邪偏重：加生薏苡仁；

见皮肤斑疹：加板蓝根。

【中成药】

葛根芩连丸（片）、藿香正气液（水、丸）等。

【外治法】

刮痧：推荐穴位：足三里、上巨虚、脾俞、肺俞。

操作方法：用刮痧板,蘸凡士林或刮痧油在穴位处进行上、下往复刮动，以皮肤发红出痧为度。每日1次，3次为一疗程。

5.毒壅气营

【临床表现】高热，咳嗽，胸闷憋气，喘促气短，烦躁不安，甚者神昏谵语，大便不通畅，舌绛，苔黄，脉数。

【治法】清气凉营，通腑开窍

【基础方】宣白承气汤加减

生石膏30g（先煎）苦杏仁9g 瓜蒌皮15g 瓜蒌仁15g 生大黄6g（后下）炙麻黄9g 赤芍15g 水牛角30g（先煎）金银花15g 连翘15g 太子参15g 知母10g 生地黄15g 牡丹皮15g

水煎服，日一剂，煮沸后煎煮约20分钟，取300ml，每日3次，每次100ml，餐后半小时温服。

【中成药】

安宫牛黄丸、痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。

【外治法】

放血疗法：推荐选穴：少商、大椎。

操作方法：少商在穴位处用碘伏消毒后，用三棱针、粗毫针或采血针刺破穴位浅表皮肤，挤压放出3-5滴血液即可。大椎放血后可在局部拔罐，留罐3-5分钟，每日1次，3次为一疗程。

来源：巴渝岐黄

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